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Historia Medico

Ahora o en el pasado, has tenido:

Cualquiera de los siguientes habitos:

Alergias o reacciones a cualquiera de los siguientes:

En Thurman Orthodontics, le daremos al paciente una hermosa sonrisa saludable, pero le toca a él / ellamantener los dientes y encías saludables. No somos una oficina general del dentista, y los apoyos y eltratamiento de Invisalign es todo lo que hacemos en Thurman Orthodontics. No diagnosticamos caries y otrosproblemas dentales por lo que confiamos en que el paciente visite a su dentista y complete todos lostratamientos dentales necesarios antes de comenzar cualquier tratamiento con nosotros. Reconozco que elpaciente está en buena salud dental, y no tiene ningún trabajo dental pendiente que necesita sercompletado. También entiendo que el paciente necesita mantener revisiones dentales regulares en todomomento mientras usa frenos o Invisalign.

He leído y entendido las preguntas anteriores y no responsabilizaré a Thurman Orthodontics por los errores u omisiones que he cometido al completar este formulario. Autorizo al personal dental a obtener beneficios deseguro y así como realizar el servicio de ortodoncia que mi hijo necesite. También entiendo que ThurmanOrthodontics no es responsable de ningún niño sin supervisión. He recibido la Notificación de Prácticas de Privacidad de Thurman Orthodontics.

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