CORDINACION DE BENEFICIOS
Cuando tiene dos o más pólizas de seguro, necesitamos verificar la coordinación de beneficios. Este es el orden en que presentamos las reclamaciones pare su pago. Cada compañía de seguros tiene su propia forma de establecer la presentación .correcta. Será necesario que se comunique con todas las compañías de seguro dental para responder preguntas sobre las pólizas, registrar la información en este formulario y devolverlo completado correctamente para evitar gastos de bolsillo. Antes de llamar, tenga a mano la siguiente información.
* Nombre legal y fecha de nacimiento del suscriptor.
* Nombre legal y fecha de nacimiento de todos los dependientes.
* Ambas tarjetas de seguro/información.
* Empleador(es), si corresponde.
* Fechas de inicio de la cobertura.
Llame al número de atención al cliente de la compañía de seguros, que generalmente se encuentra en el reverso de la tarjeta de seguro, y diga: “ Estoy llamondo para actualizar la coordinación de beneficios de mis dependientes en mi póliza. Tengo cobertura dental con otro plan de seguro además de este, y quiero asegurarme de que mi información esté actualizada. ¿Qué información necesitan?”
Le harán una serie de preguntas relacionadas con el estado civil, las relaciones paciente/suscriptor y las estipulaciones del decreto de divorcio (si corresponde).
Luego de darle toda la información al representante, pregúntele:
* En base a la información que te di, ¿eres el seguro principal o secundario (o tercero, si aplica)?
* ¿Cuánto tiempo tardará en actualizarse todas las cuentas?
* ¿Podría tener un número de referencia para esta llamada y su nombre?
El departamento de seguros de Forest Orthodontics and Pediatric Dentistry llamará a las compañías de seguros para verificar que las cuentas se hayan actualizado para evitar cualquier problema al presentar un reclamo. Si surge algún problema cuando presentamos un reclamo, podemos recurrir a la llamada telefónica del representante para solucionar los problemas.
Si no se proporciona esta información antes de su próxima cita, cobraremos los gastos de bolsillo por los servicios dentales pediátricos prestados ese día y presentaremos la reclamación una vez que recibamos la información de la coordonacion de beneficios. ¡Gracias por su cooperación!
Compañía de seguros primaria:
Nombre y número de referencia del representante:
Suscriptor y relación al paciente:
Compañía de seguros secundaria:
Nombre y número de referencia del representante:
Suscriptor y relación con al paciente:
Tercera compañía de seguros:
Nombre y número de referencia del representante:
Suscriptor y relación con al paciente:
Firma del responsable
Dibuje su firma en el cuadro de abajo con el ratón o el cursor.
fecha:
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